- Почуття постійної втоми:
— Низький рівень вітаміну безпосередньо пов'язаний із швидкою стомлюваністю та хронічною втомою. - Пітливість:
— Якщо лоб постійно мокрий, незважаючи на нормальну температуру тіла та невисоку фізичну активність, можливо, варто перевірити рівень «сонячного» вітаміну. - Ломота в кістках та м'язові болі:
— Болі в кістках, м'язах та суглобах можуть бути ознакою нестачі вітаміну.
— Крім того, часті переломи та пошкодження кісток – також вірна ознака того, що катастрофічно не вистачає цього важливого вітаміну. - Безсоння:
— Достатнє вживання вітаміну D підвищує ймовірність повноцінного нічного відпочинку.
— Якщо регулярні проблеми зі сном, можливо, варто перевірити рівень вітаміну. - Часті застуди:
— Нестача цього вітаміну пригнічує імунну систему, і вона не може достатньо ефективно відбивати атаки вірусів.
Вітамін Д – це жиророзчинний вітамін, який відіграє важливу роль у правильному функціонуванні організму, включно зі здоров’ям кісток та імунітетом. Він навіть може допомогти запобігти раку і захистити від деяких хронічних захворювань, у тому числі
- втрата кісткової маси
- депресія
- діабет 2-го типу
- серцево-судинні захворювання
- розсіяний склероз
Функції вітаміну Д в організмі
Вітамін Д – один із багатьох вітамінів, необхідних нашому організму для підтримання здоров’я. Він відіграє вирішальну роль у підтримці балансу кальцію в крові та кістках, а також у побудові та підтримці кісток.
Вітамін Д необхідний, щоб наш організм міг використовувати кальцій і фосфор для побудови кісток і підтримки здорових тканин.
Вітамін Д є важливим вітаміном, який наш організм використовує для нормального розвитку і підтримки кісткової системи.
Вітамін Д також відіграє важливу роль у роботі:
- нервової системи
- опорно-рухового апарату
- імунної системи.
Отримати вітамін Д можливо різними способами, зокрема:
- Під час впливу сонячних променів на шкіру
- З їжею, яку ми вживаємо.
- Під час прийому вітамінів і харчових добавок.
Незважаючи на всі ці методи отримання вітаміну D, дефіцит вітаміну D є поширеною проблемою в усьому світі.
У кого виникає дефіцит вітаміну Д?
Дефіцит вітаміну Д є глобальною проблемою громадської охорони здоров’я. Близько 1 мільярда людей у всьому світі страждають на дефіцит вітаміну Д, водночас 50% населення страждає на недостатність вітаміну Д.
Поширеність дефіциту вітаміну D найвища серед:
- літніх людей,
- пацієнтів з ожирінням,
- пацієнтів будинків престарілих
- госпіталізованих пацієнтів.
Ознаки та симптоми дефіциту вітаміну D
Гостра нестача вітаміну D у дітей спричиняє рахіт. До симптомів рахіту належать:
- Неправильний ріст кісток
- М’язова слабкість.
- Біль у кістках.
- Деформації суглобів.
У дітей з легким дефіцитом вітамінів можуть бути просто слабкі, болючі м’язи кінцівок.
Нестача вітаміну D не так очевидна у дорослих. Ознаки та симптоми можуть включати:
- Втома.
- Біль у кістках.
- М’язова слабкість, м’язові болі або м’язові судоми.
- Настрій змінюється, як депресія.
Причини дефіциту вітаміну D
Двома основними причинами дефіциту вітаміну D є:
- Недостатнє отримання вітаміну D з їжею і з сонячним світлом.
- Організм не засвоює і не використовує вітамін D належним чином.
Зниження надходження з їжею та/або абсорбції.
Деякі синдроми мальабсорбції, як-от целіакія, синдром короткої кишки, шлункове шунтування, запальні захворювання кишківника, хронічна недостатність підшлункової залози та муковісцидоз, можуть призвести до дефіциту вітаміну D. Нижче споживання вітаміну D перорально більш поширене серед літніх людей.
Зменшення перебування на сонці.
Від 50% до 90% вітаміну D засвоюється через шкіру під впливом сонячного світла, а інша частина надходить з їжею. Двадцять хвилин сонячного світла на день, при якому піддається впливу понад 40% шкіри, необхідні для запобігання дефіциту вітаміну D.
Шкірний синтез вітаміну D знижується з віком. Зниження перебування на сонці, що спостерігається в осіб, поміщених до спеціальних установ або довгостроково госпіталізованих, також може призвести до дефіциту вітаміну D. Ефективне перебування на сонці знижується у людей, які постійно використовують сонцезахисні креми.
Зниження ендогенного синтезу
У людей із хронічними захворюваннями печінки, такими як цироз печінки, може спостерігатися дефектне 25-гідроксилювання, що призводить до дефіциту активного вітаміну D.
Дефект 1-альфа-25-гідроксилювання можна спостерігати при гіперпаратиреозі, нирковій недостатності та дефіциті 1-альфа-гідроксилази.
Підвищений печінковий катаболізм.
Такі ліки, як фенобарбітал, карбамазепін, дексаметазон, ніфедипін, спіронолактон, клотримазол і рифампін, індукують печінкові ферменти p450, які активують розщеплення вітаміну Д.
Несприйнятливість органів-мішеней.
Стійкість органів-мішеней до вітаміну Д можна спостерігати при спадковому рахіті, резистентному до вітаміну Д.
Також усі причини нестачі вітаміну Д можна розділити на три групи:
- Певні захворювання, що викликають дефіцит вітаміну Д.
- Операції зі зниження ваги.
- Певні ліки.
Захворювання, які можуть спричинити дефіцит вітаміну D
Захворювання, які можуть спричинити дефіцит вітаміну D, включають:
- Муковісцидоз, хвороба Крона і целіакія. При цих захворюваннях, у кишечнику не засвоюється достатня кількість вітаміну D.
- Ожиріння. Індекс маси тіла понад 30 пов’язаний з більш низьким рівнем вітаміну D. Жирові клітини утримують вітамін D ізольованим у неактивному стані. Ожиріння часто вимагає приймання великих доз добавок вітаміну D для досягнення і підтримки нормального рівня вітаміну в організмі.
- Захворювання нирок і печінки. При цих захворюваннях знижується кількість певних ферментів (печінкового ферменту 25-гідроксилази з печінки та 1-альфа-гідроксилази з нирок), які необхідні організму для перетворення вітаміну D у форму, яку він може використовувати. Нестача будь-якого з цих ферментів призводить до недостатнього рівня активного вітаміну D в організмі.
Операції зі зниження ваги та дефіцит вітаміну D
Операції зі зниження ваги, які зменшують розмір шлунка та/або обходять частину тонкої кишки, наприклад, шлункове шунтування, ускладнюють засвоєння організмом достатньої кількості певних поживних речовин, вітамінів і мінералів.
Після операції зі зниження ваги, важливо регулярно контролювати рівень вітаміну D та інших поживних речовин у крові. Найімовірніше, таким пацієнтам доведеться приймати добавки з вітаміном D протягом усього життя.
Ліки, які можуть спричинити дефіцит вітаміну D
Деякі ліки можуть знизити рівень вітаміну D, зокрема:
- Проносні засоби.
- Стероїди (наприклад, преднізолон).
- Препарати, що знижують рівень холестерину (такі як холестирамін і статини).
- Протисудомні препарати (такі як фенобарбітал).
- Рифампіцин (протитуберкульозний препарат).
Профілактика дефіцита вітамина Д
Найкращий спосіб запобігти дефіциту вітаміну Д – забезпечити отримання достатньої кількості вітаміну Д з їжею або за допомогою перебування на сонці.
- Дорослі віком до 65 років, які мало перебувають на сонці протягом усього року, повинні споживати від 600 до 800 міжнародних одиниць вітаміну D3 на день, щоб запобігти дефіциту.
- Люди похилого віку у віці 65 років і старше повинні споживати від 800 до 1000 міжнародних одиниць вітаміну D3 щодня, щоб запобігти дефіциту і знизити ризик переломів і падінь.
Кількість вітаміну D, необхідна щодня, залежить від вашого віку. Середньодобові рекомендовані дози наведені нижче в мікрограмах (мкг) і міжнародних одиницях (МО).
Висновки та рекомендації
- Дефіцит вітаміну D може проявлятися по-різному, включно з:
- втому,
- болі в спині,
- випадіння волосся,
- погане загоєння ран
- симптоми депресії.
- До найпоширеніших факторів ризику дефіциту вітаміну D належать такі
- темна шкіра
- похилий вік
- надмірна маса тіла або ожиріння
- недостатнє споживання риби та молочних продуктів
- проживання далеко від екватора або в регіонах, де цілий рік мало сонячного світла
- перебування або робота в закритому приміщенні
- робота в нічну зміну
- наявність хронічних захворювань нирок, печінки або гіперпаратиреозу
- наявність захворювань, що впливають на засвоєння поживних речовин, таких як хвороба Крона або целіакія
- після операції з шунтування шлунка
- прийом лікарських препаратів, що впливають на метаболізм вітаміну D, наприклад, статинів і стероїдів
- люди, які часто користуються сонцезахисними засобами на відкритому повітрі
- Дефіцит вітаміну Д зазвичай лікується за допомогою харчових добавок. Пероральні добавки є основним методом лікування дефіциту вітаміну Д і їх можна легко придбати без рецепта, але за рекомендаціями щодо дозування слід звернутися до лікаря.
- У разі сильного дефіциту лікар може порекомендувати рецептурний вітамін Д у вигляді ін’єкцій вітаміну Д.
- Вживання в їжу продуктів, багатих на вітамін D, також може підвищити його рівень. До них належать:
- жирна риба
- яєчні жовтки
- збагачені злаки
- збагачене молоко та соки
- йогурт
- яловича печінка
