Світ після коронавируса: чи чекає нас епідемія тривоги і депресії?

Пандемія прискорює розвиток технологій. Освіта і торгівля переходять в онлайн, робота стає віддаленої. Зворотний бік процесу - самотні і вразливі люди, замкнені в квартирі без впевненості в завтрашньому дні
Уроки минулих епідемій кажуть, що стрес, тривога і депресія зберігаються кілька місяців після карантину. Розбираємося, як нова реальність позначиться на нашому психологічному стані після пандемії.

1. Самотність і соціальний мозок

Ізоляція під час карантину нагадує висновок. Так, ми сидимо у себе в квартирі, але наша свобода сильно обмежена. На жаль, для багатьох ізоляція проходить на самоті. У ряді країн одиночне ув'язнення прирівнюють до тортур - справа навіть не в умовах обмеженого простору, а в соціальній ізоляції. У в'язнів в одиночній камері ризик ранньої смерті вище на 26%. Серед причин - високий рівень стресу, підвищений тиск, ішемічна хвороба серця та інсульти. Ще люди в ізоляції частіше скоюють самогубства.

«Одиночне ув'язнення - це по суті смертний вирок шляхом соціальної депривації», - пояснює Стефані Качіоппо, професор психіатрії і поведінкової нейробіології Чиказького університету.

Вся справа в тому, що наш мозок запрограмований на соціальність. Як саме це відбувається, вивчає соціальна нейронаука, одним із засновників якої був Джон Качіоппо, чоловік Стефані. Він описував ізоляцію так: «Самотність - це рівно те ж саме, що відчувати голод, спрагу або біль. Без близьких людей навколо ми страждаємо фізично, точніше, Нейробіологічні ».

У самотніх людей ризик ранньої смерті вище, ніж навіть у алкоголіків і людей з ожирінням. Для соціальних тварин, до яких людина безумовно відноситься, бути поза соціальних зв'язків не просто сумно, але і небезпечно. Тому у людини в ізоляції мозок входить як би в «режим самозбереження»:

Мозок починає всюди вбачати соціальну загрозу. Через це спілкування з іншими людьми, якого і так не вистачає, стає ще проблематичніше. На вас не так дивляться, про вас не так думають, і взагалі люди якісь не ті.

Ми постійно змушені як би тримати оборону, а тому менш схильні зрозуміти іншу людину.

Вранці у нас підвищений рівень кортизолу - гормону стресу. Ми готуємося до чергового дня, повного погроз.

Ми більш схильні до імпульсивної поведінки.

В умовах ізоляції нашу поведінку сильно змінюється - і при цьому нами не усвідомлюється.

2. Уроки минулих епідемій

Природна потреба мати поруч інших людей - не єдине, що порушується при вимушеній ізоляції. Ми дуже не любимо, коли ламається звичний хід речей. Особливо коли нам погано пояснили серйозність ситуації.

Соціальна дистанція, обмеження на пересування - це нові і незвичні стану. Ми звикли тиснути руки або обніматися при зустрічі. Спілкуючись з людьми, ми не думаємо, що можемо заразитися. Коли відпрацьовані схеми поведінки доводиться міняти, у цього обов'язково будуть психологічні наслідки. Наскільки важкі - поки сказати складно, адже пандемія коронавируса ще не закінчилася. Але ми можемо вивчити досвід інших епідемій. Так буде зрозуміліше, що відбувається в головах людей зараз і чого чекати, коли все закінчиться.

Світ вже стикався, нехай і в менших масштабах, з епідеміями атипової пневмонії, пташиного і свинячого грипу, вірусу Ебола. Пандемії, урагани, повені та інші стихійні лиха змушують людей сидіти під замком досить довгий час. В кінці лютого в журналі The Lancet вийшла стаття про психологічні ефекти вимушеної ізоляції. З 3166 наукових статей автори відібрали 24 роботи і описали наслідки карантину для нашого психічного здоров'я.

Стрес під час карантину

Дослідження епідемій і карантинів за останні 20 років показують, що найсильніше на нас впливають ці події:

Розлука з близькими і коханими

Випадання зі звичного кола спілкування

Обмеження або позбавлення волі

Позбавлення рутини (наприклад, поїздки в офіс або похід в тренажерний зал щоранку)

Позбавлення доступу до базових товарів, якщо трапилися перебої з поставками продуктів і медикаментів

Фінансові втрати, коли люди втрачають роботу або накопичення. Якщо виникає фінансова залежність від членів родини, це може провокувати конфлікти

Навіть для тих, хто і раніше працював з дому і здається, що в їх укладі мало що змінилося, все, що відбувається - все одно стрес. Тим більше це стрес для тих, хто раптом опинився замкнений у своїх квартирах.

Як на це реагує людська психіка:

Підвищена тривога, особливо коли знаходишся навколо хворих людей

Гостре стресовий розлад зустрічається втричі частіше: у 34% замість 12% людей

безсоння

Стомлюваність і погана концентрація

Дратівливість і злість

нерішучість

Люди гірше працюють і частіше думають про звільнення

Стрес після карантину

Деякі наслідки карантинів тривали місяці і навіть роки. Наприклад, після спалаху атипової пневмонії в 2003 році лікарі ще три роки зловживали алкоголем і мали інші залежності. У китайських лікарів і медсестер, які працювали з Коронавірусние хворими в 2020 році, вже фіксують зростання симптомів тривоги і депресії.

У тих, хто пробув на карантині довше десяти днів, були набагато сильніше виражені пост-травматичні стресові симптоми. В першу чергу, уникати поведінки:

- відчували тривогу, коли навколо кашляють або чхають (54% людей)

- уникали натовпів, людних і закритих місць (26%)

- уникали будь-яких публічних місць протягом місяців після карантину (21%)

Зміни в поведінці зберігаються кілька місяців. Особливо у тих, кого зазвичай відносять до груп ризику: люди похилого віку, вагітні та батьки маленьких дітей. Люди постійно миють руки і залишаються гіпер-пильними до будь-яких симптомів захворювання через страх захворіти або заразити інших.

Інші групи ризику, навпаки, стигматизує. Сюди зазвичай потрапляють представники якоїсь національності або, наприклад, ті, хто часто подорожує. Насторожене ставлення до них тримається ще дуже довго.

Уроків епідемій і карантинів за останні 20 років кілька:

Більшість негативних ефектів для людської психіки пов'язані з примусовим обмеженням волі. При добровільної самоізоляції люди відчувають менше стресу. Тому владі варто всіляко підкреслювати альтруїзм у виборі самоізоляції.

Період карантину повинен бути коротким настільки, наскільки це можливо. Чим довше люди сидять під замком, тим більше буде довгострокових ускладнень для їх психічного здоров'я.

Інформація - найважливіше. Люди повинні розуміти ситуацію, тому що невизначеність - один з головних джерел тривоги. Ефективна і оперативна комунікація з боку влади знижує обсяг стресу і його наслідків.

Повинен бути доступ до товарів першої необхідності - продуктах і ліках. Чим менше люди думають про погрози життю та здоров'ю, тим краще.

3. Чи допоможуть нам технології

Сьогодні прийнято вважати, що коронавірус прискорює багато технологічних тренди. Те, чого відводили 5-10 років, відбувається прямо зараз. Освіта переключилася на онлайн, разом з ним ритейл. Робота різко стала віддаленою, а багатьох співробітників замінюють алгоритми. З'являється більше стрімів, ігор, доповненої і віртуальної реальності.

В реальності ж людські стосунки, якщо йти за цією логікою прискорення трендів, перспектива не дуже радісна.

XXI століття вже охрестили століттям тривожності і депресії. Зараз ми спостерігаємо в якомусь сенсі бета-версію - економічно вразливі люди сидять по квартирах на самоті і в стресі.

Робота мозку і психіки - це дуже давні еволюційні настройки. Саме вони визначають нашу потребу в інших людях і наші реакції на стрес. Людська природа змінюється набагато повільніше, ніж технологічні тренди. Більшості технологій, без яких ми не уявляємо своє життя сьогодні, не існувало ще 150 років тому, а деяких - і 20. Мозок людини ж і за будовою, і за функціями залишається таким, яким був 35 тис. Років тому.

У чому технології можуть нам допомогти, так це в тому, щоб придивитися до своєї природи і своїм психічному здоров'ю; і заодно пережити вкрай непростий час вимушеної ізоляції.

Телемедицина

Ізоляція, ризик серйозно захворіти, втрата роботи, зміна звичок, невизначеність в майбутньому - це стрес. Тому в такі періоди зростає запит на професійну психологічну і психіатричну допомогу. Технології дозволяють не чекати до кінця карантину і записатися на онлайн-консультацію.

Психологічні онлайн-консультації з нами вже досить давно. У разі лікарів - психіатрів і психотерапевтів - є складності: ставити діагноз і призначати ліки дистанційно складно, як мінімум через закони і бюрократії.

Пацієнтів з коронавірусом на домашньому лікуванні сьогодні консультують дистанційно. Разом з цим оперативно змінюється законодавство про телемедицину.

Доктор Пітер Йеллоуліс, професор психіатрії Каліфорнійського університету в Дейвісі, так описує швидкість змін: «Я витратив 20 років, намагаючись пом'якшити законодавство з телемедицини. Зараз всі потрібні поправки внесли за тиждень ».

Коли епідемія закінчиться, має сенс чекати зростання телемедичних платформ, алгоритмів діагностики, а разом з ними - сервісів по підбору психологів і лікарів-психотерапевтів.

Месенджери і соцмережі

Месенджери і відеозв'язок, звичайно, повинні допомогти подолати розлуку з близькими, особливо людям старшого та похилого віку. Самотність і випадання зі звичного кола спілкування - головні стрес-фактори під час карантину. Доктор Пітер Йеллоуліс рекомендує зосередитися на самому ближньому колі: «Це приблизно п'ять чоловік - ваша сім'я і пара-трійка найближчих друзів - спілкуйтеся з ними більше часу, щоб не втратити зв'язок».

Користь від соціальних медіа вже не така очевидна. Так, інформація критично важлива, рівно про це говорить досвід минулих епідемій. Недолік інформації викликає невизначеність, а вона веде до тривоги. Але і надлишок інформації перевантажує психіку.

Чим більше часу люди, особливо підлітки, проводять перед екраном і в соцмережах, тим вище рівень тривоги, депресивні симптоми і ризик суїциду. В умовах ізоляції і кризи ці тенденції можуть тільки посилитися.

Тому критично важливо фільтрувати інформацію, не витрачати багато часу на читання новин і соцмережі і пам'ятати про цифровий гігієни і цифровому детокс.

Спорт і медитація

З ростом інформаційного споживання знижується фізичне навантаження. Це ще один тренд, який особливо гостро відчувається в ізоляції. Наш мозок просто не розрахований на такий пасивний спосіб життя і починає погано працювати через нестачу кровопостачання. Навіть 15 хвилин фізичної активності в день краще, ніж нічого - і це подовжує життя. А в цілому рекомендація ВООЗ - 150 хвилин помірної фізичної активності на тиждень або 75 хвилин інтенсивного навантаження.

Прогулянки, пробіжки і вуличний воркаут під час карантину - не найкращий варіант. Технології відкривають досить опцій для занять вдома: можна завантажити додаток, купити тренажер, записатися на онлайн-курс або стежити за Стрім професійних тренерів в інстаграме (той випадок, коли соцмережі приносять користь).

Ще один сегмент, який може допомогти пережити важкий період - це додатки для медитації. У таких практик є зрозумілий шлейф з езотерики, який привертає далеко не всіх. Сьогодні більше говорять про майндфулнес, або світської медитації. В середині лютого додаток Headspace привернуло майже $ 100 млн. Інвестицій, щоб не відставати від свого головного конкурента - Calm.

висновки:

Ізоляція - стрес для психіки, ймовірно, сильно більший, ніж ми це собі уявляємо. Навіть в більш спокійні часи самотність повільно нас вбиває. Ми в буквальному сенсі біологічно запрограмовані бути серед людей;
Від влади чекають переконання, а не примусу. Людям потрібна оперативна і несуперечлива інформація. Ізоляція з альтруїзму переживається легше, ніж з-під палки;
Після епідемії буде більше депресивних симптомів, тривоги і уникає поведінки. Чим довше карантин, тим вище ризики. Прислухайтеся до свого стану і з розумінням ставитеся до людей навколо. Чим краще ми будемо розуміти, як працюють мозок і психіка, тим більше шансів повернутися до нормального життя з мінімальними втратами;
Технології можуть допомогти пережити ізоляцію. Чати і месенджери - для спілкування з близькими. Додатки для фітнесу і медитації - щоб тримати себе в формі. Онлайн-консультації з лікарями або психологами - якщо відчуваєте, що стає важко;
... а можуть і нашкодити. Постійне перегортання соцмереж і читання новин, швидше за все, тільки посилять відчуття тривоги і самотності. Ізоляція, економічна вразливість і повальна депресія - це сценарій, який можливий і без епідемії. Досить віддати все на відкуп технологіям.